不完全流產致出血性休克，命懸一線！

苏州明基医院危重孕产妇救治中心争分夺秒抢救生机！

近日，苏州明基医院急诊科接收了一例不完全流产致大出血并引起心跳骤停的患者，在多学科团队的紧急联动下，危重孕产妇救治中心展开了一场与死神的搏斗，成功将这位患者拉离死亡线！

口服引产药物10分钟后出现大出血

》6月11日上午9时许，苏州明基医院院前急救120接到一则求助电话：患者口服人流药后出现剧烈腹痛，且大量阴道流血。急诊科苏运安医生在接到120出车信息后立即随车赶往现场。

不完全流产致大出血？院前院内急救无缝衔接！

》现场了解详情：患者因孕12周胚胎停止发育稽留流产，当日约定至某院行清宫术，早晨服引产药物10余分钟后出现不适，立即呼叫120急救。苏运安医生现场判断：流产不全，有大出血预警，第一时间与院内急诊信息共享，通知急诊科与妇产科随时做好抢救准备。

提醒

胚胎停止发育引起的稽留流产，通常采用米非司酮加米索前列醇联合清宫术进行治疗。一般服用米索前列醇后4-6小时有宫缩反应，表现为腹痛伴阴道流血。如果胚胎完整排除，腹痛及阴道流血会明显好转。这时需密切注意排出血块中是否有胚囊（绒毛样组织，最好保留后去医院让医生鉴别）。

如果胚胎没有完整排出，会因为影响子宫收缩而出现长时间流血或大出血，提示不全流产，需立刻到医院就诊。

开通绿色通道！启动危重孕产妇救治预案！

》至我院急诊后，急诊科医生和妇产科医生已在抢救室待命。立即开通抢救绿色通道，监测患者生命体征，并询问患者及家属情况，急诊王燕慧主任考虑患者目前出血量大已经出现失血性休克，立即启动危重孕产妇救治预案，建立三条静脉通路，快速液体复苏，氨甲环酸静滴止血，并完善辅助检查，并迅速邀请产科、妇科、ICU、医务科等科室负责人紧急会诊。

》接到会诊通知后，产科李秋玲主任、妇科李跃文主任、韦娜主任等妇产部医疗团队立即赶到现场参与抢救。

突发意识丧失！生死一线！

》9:10患者突然出现意识丧失！呼叫无反应！心电监护心率测不出！血压测不出！立即行胸外按压，人工通气！约1分钟后出现自主心率，心率65次/分！

》血压测不出，继续予面罩吸氧，予去甲肾上腺素持续泵入！

》出血量大，紧急申请A级领血，输注O型RH阳性悬浮少白红细胞1.5U。

》患者妊娠组织堵塞在宫口处，排不出！李秋玲主任立即快速清除堵塞的蜕膜，阴道流血量立即明显减少！

争分夺秒，转危为安！

》经过30分钟的抢救，患者生命体征明显转好。

》行床边急诊eFAST检查：腹腔、胸腔及心包腔内目前未见明显积液。

》床边妇科超声检查示：宫腔内不均质回声。

》经ICU刘志永主任会诊考虑患者为心脏停搏复苏成功后，血压逐渐回升，但病情尚不平稳，可收住ICU病房继续观察。

经过一场生与死的拼搏，目前患者状态较平稳，对于这次成功的生命抢救，家属表示十分感动！第二日，患者转入妇科普通病房，考虑患者阴道仍有少量出血，妇科韦娜主任为患者进行超声引导下宫腔镜清宫术，刮除残余妊娠组织，确保宫腔内无残留。